Cuando has intentado todo lo que «normalmente» se haría, llegas a preguntarte por qué no me embarazo, es por ello que además de estudiar la causa de la infertilidad es fundamental determinar cuál es el pronóstico reproductivo de la pareja y cuál es el método de fertilidad más eficiente para conseguir un embarazo.
Experto: Juan Schwarze, jefe del Laboratorio de In Vitro de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco
Por qué no me embarazo
“Como especialista en infertilidad escucho frecuentemente el por qué no me embarazo de muchas mujeres. Muchas veces llegan parejas muy angustiadas y estresadas por comentarios, sugerencias y remedios caseros de amigas y parientes, que sólo aumentan el estrés y la ansiedad de la pareja.
Otras veces llegan parejas que ya han sido vistas y evaluadas por obstetra/ginecólogos generales, que las han sometido a infinidad de exámenes, cirugías y tratamientos innecesarios, haciéndoles perder tiempo y dinero”, sostiene el dr. Juan Enrique Schwarze, jefe del Laboratorio de In Vitro de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco.
Causas de la infertilidad
“Comúnmente, se dice que en 1/4 de los casos sólo se encuentra una anormalidad en el hombre, en 1/4 sólo una anormalidad en la mujer, en 1/4 se encuentra alguna anormalidad en ambos miembros de la pareja, y en el cuarto restante, no se encuentra una causa aparente”.
En el hombre las causas más frecuentes son enfermedades hereditarias o adquiridas que afecten la producción y transporte de espermatozoides. En la mujer las causas más frecuentes de su «por qué no me embarazo» son enfermedades que afectan la liberación mensual del ovocito, enfermedades que alteran el transporte del ovocito y del embrión, y enfermedades que afectan la implantación del embrión en el útero.
En búsqueda del mejor tratamiento
Más importante que estudiar acuciosamente la causa última de la infertilidad, gastando tiempo, recursos limitados y agotando la paciencia de la pareja, es determinar cuál es el pronóstico reproductivo de la pareja, y cuál es el método de fertilidad más eficiente para conseguir un embarazo. Hay 2 factores claves en el pronóstico de éxito de cualquier tratamiento de reproducción asistida:
- la edad de la mujer
- su reserva ovárica, es decir de la calidad y cantidad de los ovocitos que quedan en los ovarios.
A diferencia del hombre, la mujer nace con un n° determinado de ovocitos que disminuyen lentamente hasta los 50 años, cuando comienza en promedio la menopausia. Esta disminución ocurre independientemente del uso de hormonas, de embarazo, lactancia, y cualquier otro factor externo. Como cualquier variable biológica, ésta varía de mujer a mujer. Es por eso que hay mujeres con menopausia precoz a los 35 años, y otras que se embarazan a los 55 años.
Tratamientos de fertilidad
Básicamente existen 3 alternativas:
- cirugía para restablecer la anatomía normal
- inseminación intrauterina
- fertilización in vitro
“Cómo vemos, qué técnica utilizar dependerá básicamente de la edad y de la reserva ovárica de la mujer. En el caso de una mujer joven con reserva ovárica normal, uno se inclina por restablecer la anatomía normal y dejar que la pareja se embarace espontáneamente.
Si la reserva ovárica está disminuida, uno se inclina por tratamientos más agresivos como la inseminación uterina. Si además la edad de la mujer es sobre 35 años, uno comienza a quemar etapas más rápidamente, y se mueve hacia terapias más agresivas”, indica el médico.
Agrega: “No importa por qué no te embaraces, lo importante es ver cómo vamos a lograr que te embaraces rápidamente».
